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葡萄胎是懷孕時受精卵異常的一種疾病,有部分性和完全性兩類葡萄胎。那么,葡萄胎的癥狀是什么?導致葡萄胎的原因有哪些?哪些女性容易得葡萄胎?如何治療?

  • 什么是葡萄胎

    葡萄胎是妊娠時,由于受精卵出現異常致使的一種疾病。此時孕婦胎盤上的細胞不斷增生,出現水腫現象,最后形成大小不一像葡萄一樣的水泡,這就是葡萄胎。

  • 葡萄胎的種類

    1.完全性葡萄胎:全部胎盤絨毛發生水泡異變,胎兒沒有形成,也沒有胎兒附屬物,子宮內腔全部都是水泡。

    2.部分性葡萄胎:部分胎盤異變,子宮內還有存活的胚胎或者已死。需要注意的是,在自然流產中有百分之四十的孕婦是水泡異變,而不是葡萄胎。

  • 葡萄胎的癥狀

    一般表現為具有明顯的妊娠反應,尤其是四十歲以上的中年女性,她們在月經停止后會出現嘔吐、厭食、嘔心等癥狀,或者很早就會出現的蛋白尿、高血壓、水腫等妊娠中毒癥狀。這個時候,我們就要懷疑女性是否患有葡萄胎,應及時就醫檢查。

    1.停經后陰道出血

    大多患者在停經兩至四個月出現無規律的陰道出血,剛開始量很少,但會慢慢變多,且反復出血。嚴重的還會排出水泡樣組織,導致生命危險。

    2.腹痛

    葡萄胎會使得子宮變大、變軟,子宮下墜導致腹痛;還會出現嚴重嘔吐,以及妊娠高血壓綜合征,甚至引發心力衰竭、子癇等狀況;患者因為受到大量HCG的刺激,使得卵巢出現黃素囊腫,會引發急性腹痛;還有些患者會出現甲亢現象,甲狀腺激素上升,不過問題不是太嚴重,只要清除葡萄胎后此癥狀就會消失。

  • 導致葡萄胎的原因

    1.飲食:孕期營養不均衡,體內缺乏VA、胡蘿卜素及動物脂肪等營養物質,可致使葡萄胎的發生率增加。

    2.年齡:年齡是一個危險因素。女性不滿二十,懷孕發生葡萄胎的幾率較高,而大于三十五歲的女性葡萄胎發病率是適齡孕婦的兩倍,大于四十歲則是七倍半。可見適齡懷孕的重要性。

    3.有葡萄胎史:如果女性曾有葡萄胎病史,那么葡萄胎的發病率會增加。1次病史再次妊娠葡萄胎的幾率是百分之一,2次病史再次妊娠葡萄胎的幾率是百分之十五到二十。

    4.完全性葡萄胎:染色體孤雄致使細胞增生過度,或與還有基因組印記紊亂。

    5.部分性葡萄胎:使用口服避孕藥,或與月經不調有關。

    小貼士:哪些女性容易得葡萄胎?

    葡萄胎在中國發生的概率約是0.5%,我們需要了解哪些女性發生葡萄胎的幾率更高。

    1.年齡。<20歲或>40歲女性。

    2.過往病史。曾經發生過葡萄胎。

    3.流產。有過≥2次流產經歷。

  • 葡萄胎的治療方法

    1.清宮

    葡萄胎會引發大出血,若是已經確診是葡萄胎,一定要及時清宮,即清理子宮內葡萄胎組織。首先做全身檢查,再采用吸刮方法清理內容物。第一次清宮不必完全清理,不然會損傷子宮內壁,可以在休息一周后進行第二次清宮。

    2.子宮切除

    這種方法針對四十歲以上患者,且沒有再次懷孕的需求。懷孕低于14周的子宮,可以直接切除,但兩側卵巢不能切除。子宮切除后需要定時檢查。

    3.輸血

    嚴重貧血的患者需要多次少量輸血,密切觀察是否有出血情況,等病情好轉再做清宮。清宮時,如果有出血現象,也需要及時輸血。

    4.改正電解質紊亂

    如果患者長期失血,飲食沒有胃口,那么可能導致脫水,引起體內電解質紊亂。這時就要及時檢查糾正。

    5.控制感染

    子宮出血頻繁,或是清潔不當,很容易致使感染,可引發敗血癥。這時要使用足夠量的抗炎藥物,治療貧血等病癥。

    6.化療

    目前對于這個方法,醫學界還沒有一致意見。因為葡萄胎做完化療后的效果不大,比沒有化療的惡變率是有所降低,但是沒有足夠數據證實此法確實有益。

  • 葡萄胎的注意事項

    1.定期隨訪

    葡萄胎患者有百分之十到二十的惡變概率,定期隨訪可以隨時監測血尿的HCG的變化,如果出現異常,可以及時治療。在這期間,女性要避孕,注意身體情況。如果出現陰道出血或者咳血現象要及時治療。

    2.做好避孕工作

    患有葡萄胎后可以有正常的性生活,但是要做好避孕工作,以防再次懷孕導致葡萄胎惡化,最好避孕兩年。最好的避孕方法是陰道隔膜和陰莖套。

    3.盡量避免體力勞動

    患病期間,避免過度體力勞動,但可以根據自身條件進行一些肢體活動,例如慢跑、散步等。也可以做些輕微的家務活,自己不覺得勞累就可以。

    4.保證充足睡眠和良好心情

    高質量睡眠和良好心情對于患者來說很重要,心情愉悅能提高抗疾病能力,充足的高質量睡眠使患者精力充沛,使得患者有精力來抵抗疾病。

  • 葡萄胎的常見疑問解答

    1.葡萄胎與什么疾病容易混淆?

    (1)流產

    葡萄胎患者易致使流產,但是子宮比正常流產的女性較大,且呈陽性,滴定度也高,很容易與正常流產區別。不過,有的患者子宮不是很大,很容易與流產混淆,通過B超可以分辨。

    (2)羊水過多癥

    羊水過多癥多出現在妊娠晚期,表現為呼吸困難,陰道無出血癥狀。葡萄胎也有呼吸困難現象,主要區別是葡萄胎患者陰道有反復出血現象。B超可以檢查出患者特征,很容易分辨。

    (3)子宮體肌瘤合并妊娠

    子宮肌瘤在懷孕前就可以查出,很容易辨別,一般沒有陰道出現現象,可能查出肌瘤實際在宮體何處,通過B超可以分辨。

    (4)雙胎妊娠

    很容易與葡萄胎混淆,子宮都比單胞胎妊娠的大,HCG水平也高。不過雙胎妊娠沒有陰道出血現象,通過超聲可以區別。

    2.患有葡萄胎的女性可以再次懷孕嗎?

    可以,但最好休養兩年再懷孕。其為腫瘤性疾病,即使實施輕工手術后,仍有惡化的可能。在休養期間,如果發現陰道出血、咳血等癥狀,要及時就醫。在此期間,可以使用避孕套和陰道隔膜方法避孕,兩年后想要懷孕的話,應該先去醫院進行全面檢查,所有體征都正常后才可以受孕。

    3.葡萄胎治愈后多久可以懷孕?

    不論患者使用什么方法治療葡萄胎,想要再次懷孕只能在HCG降至正常陰性一年后。如果在HCG恢復之前懷孕,醫生無法判斷是否復發。化療不會影響葡萄胎患者的生育能力,其帶來的早產、胎死腹中等并發癥的發生的概率也不會提高。想要再次懷孕,提前做好各項檢查,因為還會有百分之一到二的概率會患有葡萄胎,雖說幾率不大,但也要確保一切正常。

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