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會陰側切,是為了避免會陰撕裂,增大陰道開口,幫助胎兒順利娩出,在會陰道口的左側方切一個開口的手術。那么什么情況下,或者說哪些產婦需要做會陰側切呢?會陰側切術后如何護理?會陰側切影響性生活嗎?一起來了解一下吧!

  • 什么是會陰側切

    會陰側切簡稱側切,是針對無法繼續進行自然分娩的產婦而采取的一種措施。為了增大陰道開口,幫助胎兒順利娩出,防止會陰出現撕裂情況嚴重,醫生在會陰道口的左側方,傾斜45度切一個開口。正常情況下,如有需要會在第二產程做會陰側切。

    臨床上盡管大部分的初產婦在順產中陰部都會出現不同程度的撕裂傷,但是與側切術的刀傷相比,輕度的撕裂損傷更易愈合,所以并不是每個產婦都需要進行側切。

  • 什么情況下需要會陰側切

    自然分娩過程中,產婦會陰部極易出現撕裂傷,具體原因包括用力不當、產程進展過快、胎兒過大等。一般根據損傷程度,將其分為三等級裂傷。其中損傷最輕微的第一度,傷口約有1—2厘米的小傷口,愈合非常容易。但是如果損傷嚴重達到第三度,很可能會傷到肛門擴約肌,嚴重的會致使大便排出,而且傷口既不規則又難以愈合,容易引起感染。若是及時進行側切術,就可以有效防止撕裂傷,避免發生尿失禁等產后后遺癥。

    自然情況下產生的撕裂傷,傷口形狀不規則,即使縫合也不美觀。另外在產程延長或停滯時,及早做側切術能縮減胎兒娩出的時間,防止出現胎兒窘迫的意外情況,以及產婦日后陰道松弛等生產后遺癥。

  • 哪些產婦需要進行會陰側切

    如果產婦出現以下任意一種情況,都需要進行會陰側切手術。

    1.會陰部分肌肉缺乏彈性,或是陰道口狹窄,以及陰道出現水腫、炎癥等癥狀,需要進行側切術。

    2.胎兒個頭大、胎位不正或產婦產力不足時,胎兒娩出容易在會陰處受到阻礙,這時應及時進行側切術,否則會造成產程延長或停滯,時間過久可能致使胎兒缺氧,損害產婦盆底肌肉。

    3.第一次分娩的高齡產婦(超過35周歲),以及患有妊娠高血壓、心臟病者,為了保證母嬰安全,在胎頭降至會陰位置,醫生會進行側切術。

    4.產程中出現意外情況,發現胎兒已經處于缺氧狀態,如胎心異常、羊水渾濁甚至會有胎糞等,此時應盡早做會陰側切。

    5.一旦產婦在生產中發生異常情況,需要借助產鉗或胎頭吸引器來幫助分娩,應進行會陰側切。

  • 會陰側切術后如何護理

    人體的皮膚組織在受傷后,一般會在2-3天發生愈合反應,會陰側切產生的傷口也同樣如此。開始可能有些不舒適,約1周后就基本沒有疼痛感了。不過傷口完全復原至少要幾個月的時間,因為其周圍的皮下組織、肌肉需要先與周圍的組織長在一起,再軟化一致。

    盡管會陰側切是一個小型手術,但是開口的位置靠近陰道口、尿道口以及肛門等隱私部位,護理不當容易出現感染,所以產婦在手術后應多注意生活細節。

    · 防止會陰感染

    1.勤換衛生巾,盡量使保持陰部干爽,避免讓傷口處于潮濕的環境中,否則難以愈合。

    2.每天堅持用溫水沖洗會陰部。每次便后將肛門及其周圍擦拭干凈,注意方法,應從前向后,然后再認真沖洗。

    · 防止會陰切口拆線后裂開

    1.在身體允許的條件下,早些下床活動。但動作不宜過大,一定不要讓大腿過度展開或摔跤。

    2.飲食上應以清淡營養為主,忌辛辣,多飲水,多吃新鮮果蔬,多飲用豬蹄湯、魚湯等湯品。

    3.保持排便通暢,如果發生便秘,千萬不要屏氣用力,可以借助開塞露來通便。另外也應避免下蹲的姿勢,可以先收緊會陰和臀部肌肉,然后慢慢坐在馬桶上。

    4.采用坐姿時,可以將身體微向右傾斜,轉移左側壓力。

    5.傷口拆線當日是傷口裂開最危險時期,不建議立即出院。

  • 陰側切的注意事項

    · 如何緩解疼痛?

    1.服用止痛片:直接且效果良好的止痛方法,服用量請謹遵醫囑。

    2.冰敷:可在術后24小時內采用,能減輕傷口疼痛和腫脹。

    3.溫浴:同樣可在術后24小時內采用,在溫水(清水燒開后放涼)中加入碘酒,每晚泡洗10-15分鐘。

    · 傷口發生血腫怎么辦?

    1.術后采用右側臥睡姿最適宜,有助于將手術產生的積血盡早排出,同時也能避免惡露流入傷口,誘發子宮內膜異位癥。

    2.平時多留心刀口,若是在術后1-2小時內發生疼痛加劇的情況,嚴重的話肛門處會有墜脹感,此時應立即聯系醫生,接受檢查。

    3.正常情況下,只要拆除縫線處,及時清理血腫的地方,再重縫傷口,疼痛感會很快減輕直至消失。大部分產婦可以正常愈合,不用過于擔心。

    · 傷口發生感染怎么辦?

    1.一般多發于術后2-3天內,具體表現為傷口處發紅、發腫,或產生疼痛感,且可能有硬塊,擠壓時會流出膿性分泌物。

    2.此時,可以根據醫囑服用抗生素,并拆開縫線,排盡膿液。另外也可以按照1 : 5000高錳酸鉀溫水,進行坐浴。

    3.及時處理感染處后,1-2周即可愈合。

    · 傷口拆線后裂開怎么辦?

    1.如果此時產婦已經出院,請馬上就醫檢查。

    2.若是傷口裂開情況不嚴重,在消毒后即可進行二次縫合,5天后再拆線,絕大多數產婦都會很快愈合。

    3.若是傷口裂開時間久,情況較嚴重,則無法再次縫合,可以通過使用高錳酸鉀溶液坐浴和服用抗生素,促進傷口愈合。此種情況傷口愈合后會留疤痕。

  • 如何避免會陰側切

    為了避免分娩過程中需要進行會陰側切,準媽媽可以在孕期自己進行會陰部的按摩,以增強會陰的皮膚彈性和肌肉的張力。

    · 會陰按摩(孕32周開始)

    1.先將雙手指甲剪短,然后洗干凈。

    2.找一處安靜溫暖的地方坐下,打開兩腿,做一個半坐著的分娩姿勢,把鏡子面向會陰部放置。

    3.取適量按摩油(純菜籽油或水溶性的潤滑劑皆可),用手指將其涂抹在會陰部四周。

    4.拇指盡可能向陰道內部插入,雙腿配合展開,微用力按壓會陰的肌肉組織。注意會陰口盡量保持放松,直到感覺有些刺痛或燒灼再停止。

    5.待痛楚消失,繼續前后按摩。按摩時可以將拇指勾起,模仿胎兒娩出的情景,朝陰道口方向緩慢地進行約1分鐘的拉伸運動。

    小貼士:用力一定要輕柔,否則容易產生刺痛感,造成會陰部瘀傷。另外要記住,不要使力按壓尿道,防止引發感染、發炎。

    · 鍛煉括約肌

    用力拉緊陰道、肛門周圍的肌肉組織,最好每天堅持,200次左右為宜,每次保持8-10秒。也可以使用小便中斷法,這樣能刺激肌肉收縮。

    好處:

    1.在打噴嚏或咳嗽時,可以避免尷尬,防止出現漏尿。

    2.有助于分娩順利開展,還能減輕會陰部的撕裂程度。

    3.保持盆腔生殖器官的活力,預防老化和脫垂,對日后享受性生活大有好處。

  • 會陰側切影響性生活嗎

    不會,相反會陰側切有助于產婦盡快復原。

    會陰側切的主要目的就是避免會陰部撕裂,會陰部一旦發生撕裂,可能會使傷口難以愈合,容易產生疤痕,日后性生活時可以能有異物感。

    手術切口小,縫合又及時,很快可以愈合。而且傷口縫合用線不同,表層采用絲線,術后5-6天即可拆線;陰道里面采用羊腸線,可以被人體吸收,不會有線結殘留的問題。

    每個人的恢復能力不同,術后傷口一般可在1-2周愈合,起初可能會有些疼痛。但是只要傷口愈合情況良好,之后并不會留下任何后遺癥,當然也不會影響到正常的性生活。

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